Die wichtigste Methode ist die mikrobiologische Diagnostik, bei der ein Labor Probenmaterial aus der Lunge untersucht und das Bakterium selbst nachweist. Als Probe dient bevorzugt das als Sputum bezeichnete schleimige Sekret, das beim Husten aus den Atemwegen befördert und ausgespuckt wird.

Falls kein Sputum abgehustet werden kann, wird ein tiefer Rachenabstrich durchgeführt oder induziertes Sputum entnommen. Weitere Optionen sind die bronchoalveoläre Lavage (BAL), ein Nasenabstrich und unter Umständen eine nasale Lavage. Wenn keine andere Möglichkeit der Probengewinnung besteht oder sich der Gesundheitszustand verschlechtert, kann im Rahmen einer Lungenspiegelung (Bronchoskopie) Sekret aus den tiefen unteren Atemwegen entnommen werden⁴.

Um frühzeitig feststellen zu können, ob die Lunge mit dem Bakterium besiedelt ist, ist eine regelmäßige mikrobiologische Diagnostik erforderlich. So wird für Menschen mit Mukoviszidose eine Probenentnahme im Abstand von zwei Monaten empfohlen, mindestens vier pro Jahr sollten bei Routineambulanzterminen erfolgen. Ansonsten ist es unter Umständen möglich, nach einer gründlichen ärztlichen Einweisung die Proben zu Hause zu entnehmen^4,5.

Auch der Nachweis von körpereigenen Abwehrstoffen im Blut, sogenannten Antikörpern, gegen Pseudomonas aeruginosa kann Hinweise auf eine Infektion geben. Daher sollte beim ersten mikrobiologischen Nachweis einer Besiedelung sowie ein Jahr nach der Behandlung einer akuten Infektion die Menge der Antikörper im Blut von Patient*innen mit Mukoviszidose bestimmt werden. Auch zur Kontrolle des Verlaufs einer chronischen Infektion ist der Antikörper-Nachweis geeignet⁵. Eine chronische Infektion liegt vor, wenn das Bakterium bei mindestens der Hälfte der innerhalb eines Jahres entnommenen Proben nachgewiesen wurde⁶.